腸道有積液怎么消除

博禾醫(yī)生
腸道積液可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式消除,可能與腸梗阻、炎癥性腸病、低蛋白血癥、腹腔感染、心力衰竭等因素有關(guān)。
減少高鹽、高脂食物攝入,選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。每日分5-6次少量進(jìn)食,控制單次進(jìn)食量在200毫升以內(nèi)。
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑促進(jìn)積液吸收,頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制腹腔感染。炎癥性腸病可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)于大量頑固性積液,可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后每日記錄引流量及性狀。引流期間保持導(dǎo)管通暢,觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
腸梗阻患者需行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù),腫瘤性積液需切除原發(fā)病灶。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。存在腸瘺者需持續(xù)負(fù)壓吸引,聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
低蛋白血癥需靜脈輸注人血白蛋白,心力衰竭患者規(guī)范使用地高辛片、纈沙坦膠囊。炎癥性腸病需長(zhǎng)期維持治療,定期復(fù)查腸鏡。腫瘤患者根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。
日常保持三餐規(guī)律,避免暴飲暴食及過度勞累。監(jiān)測(cè)每日腹圍變化,記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,觀察積液吸收情況。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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