尿毒癥酸中毒時(shí)怎么急救

博禾醫(yī)生
尿毒癥酸中毒急救需立即就醫(yī)并采取血液透析、糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈補(bǔ)堿等措施。尿毒癥酸中毒是腎功能衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝性酸中毒,可能引發(fā)意識(shí)障礙、心律失常甚至死亡。
尿毒癥酸中毒急救的核心是快速糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡。血液透析是最有效的治療手段,能清除體內(nèi)蓄積的酸性代謝產(chǎn)物和毒素。對(duì)于無法立即透析的患者,可靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以中和血液酸性,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血pH值和電解質(zhì)水平。同時(shí)需處理高鉀血癥,常用葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。在急救過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣支持。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格控制飲食中蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脫水。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),按時(shí)進(jìn)行規(guī)律透析治療。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),家中常備急救藥物,并了解就近醫(yī)院的透析條件。
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