最里面大牙松動(dòng)怎么辦

博禾醫(yī)生
最里面大牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。最里面大牙松動(dòng)通常由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于中度松動(dòng)的牙齒,通過樹脂或金屬裝置將患牙與鄰牙連接固定。牙周夾板能分散咬合力,促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。需配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,治療期間避免咀嚼硬物。
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),需清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。齦下刮治可消除牙周袋炎癥,配合使用西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需使用抗敏感牙膏護(hù)理。
當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)根尖周炎時(shí),需清除壞死牙髓并填充根管。根管治療后建議安裝全瓷冠保護(hù)患牙,避免牙齒劈裂。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解。
對(duì)于無法保留的三度松動(dòng)牙,拔除后4-6個(gè)月可進(jìn)行種植手術(shù)。種植體能恢復(fù)咀嚼功能,但需確保牙槽骨量充足。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨條件,術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
夜磨牙或咬合過緊者需佩戴頜墊,通過調(diào)磨對(duì)頜牙降低咬合壓力。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可導(dǎo)致牙槽骨吸收,早期干預(yù)可避免牙齒脫落。建議聯(lián)合使用氟化鈉甘油糊劑增強(qiáng)牙體抗齲能力。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。吸煙者需戒煙以減少牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或咀嚼功能喪失。
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