塵肺和肺纖維化是一回事嗎
塵肺和肺纖維化不是一回事，塵肺是職業(yè)性肺病，肺纖維化是肺部組織異常增生的病理改變。
塵肺屬于職業(yè)病范疇，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺部彌漫性纖維化病變，常見(jiàn)于礦工、石材加工者等職業(yè)人群。粉塵在肺泡沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊狀纖維化病灶，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、胸悶氣短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。臨床診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史、影像學(xué)特征及肺功能檢查，分為矽肺、煤工塵肺等多種類(lèi)型。
肺纖維化是多種疾病共有的病理表現(xiàn)，指肺間質(zhì)被異常增生的膠原纖維替代，導(dǎo)致氣體交換障礙。病因包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病、藥物損傷或放射性肺炎等，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格影、蜂窩肺等特征性改變，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。
兩者雖均有肺部纖維化改變，但塵肺具有明確職業(yè)暴露史和特定粉塵接觸類(lèi)型，肺纖維化病因更為復(fù)雜。塵肺患者需脫離粉塵環(huán)境并接受抗纖維化治療，肺纖維化需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。建議出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，完善胸部影像學(xué)和肺功能評(píng)估，避免盲目使用偏方或激素類(lèi)藥物。
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