濕疹越來越大怎么辦

博禾醫(yī)生
濕疹越來越大可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴重程度調整療程。
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。繼發(fā)細菌感染用頭孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護眼鏡,避免日曬加重皮膚干燥。光療可能引起暫時性紅斑,需由專業(yè)醫(yī)師評估適應證。
常見誘發(fā)因素包括塵螨、動物皮屑、花粉等過敏原,以及辛辣食物、酒精等飲食刺激。精神壓力、氣候變化、過度清潔也會加重癥狀。建議記錄發(fā)作日記,針對性規(guī)避相關誘因。
濕疹患者應保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免抓撓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮損持續(xù)擴大、滲液或發(fā)熱,提示可能合并感染,須及時就醫(yī)。慢性濕疹需長期規(guī)范管理,定期復診調整治療方案。
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