孩子從床上掉下來可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由床欄缺失、看護(hù)疏忽、翻身動作過大、平衡能力未發(fā)育完全、床墊過軟等原因引起。

1、觀察意識狀態(tài)

家長需立即確認(rèn)孩子是否清醒，呼喚名字并觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡或無法喚醒，可能與腦震蕩有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合頭部CT檢查排除顱內(nèi)損傷。日常應(yīng)避免讓孩子單獨(dú)留在無護(hù)欄的高處。

2、檢查外傷

家長需快速檢查頭部、四肢和軀干有無腫脹或出血。發(fā)現(xiàn)皮下血腫可冷敷處理，皮膚破損需用碘伏消毒后包扎。若出現(xiàn)肢體活動障礙，可能提示骨折，需使用石膏固定。建議備齊兒童專用創(chuàng)可貼、云南白藥氣霧劑等應(yīng)急物品。

3、安撫情緒

家長需用溫和語言安撫受驚的孩子，避免劇烈搖晃身體。持續(xù)尖叫或呼吸急促可能引發(fā)過度換氣綜合征，可通過袋式呼吸法緩解。心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒，同時(shí)保持環(huán)境安靜減少刺激。

4、監(jiān)測癥狀變化

家長需連續(xù)觀察24小時(shí)，記錄進(jìn)食、睡眠及行為異常。反復(fù)嘔吐或行走不穩(wěn)需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血，可配合使用甘露醇注射液降低顱壓。建議每2小時(shí)檢查一次瞳孔對光反射，夜間保持陪護(hù)。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)昏迷、抽搐或噴射性嘔吐時(shí)，家長須立即送急診?？赡芘c硬膜下血腫有關(guān)，需通過開顱血腫清除術(shù)治療。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頸部穩(wěn)定，避免喂食或服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。急診科醫(yī)生會根據(jù)顱腦MRI結(jié)果制定治療方案。

日常需在床周鋪設(shè)緩沖地墊，安裝高度超過60厘米的防護(hù)欄。孩子睡覺時(shí)建議使用睡袋限制翻身幅度，避免放置枕頭等柔軟物品增加墜落風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，選擇符合嬰幼兒安全標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床?？醋o(hù)者離開超過30秒時(shí)，必須將孩子移至安全圍欄內(nèi)。若孩子有頻繁墜床史，應(yīng)進(jìn)行發(fā)育評估排除平衡功能障礙。