慢性糜爛性胃炎怎么治療
慢性糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及粗糙食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免空腹飲用濃茶、咖啡或酒精。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有膽汁反流時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于胃黏膜活動(dòng)性出血患者，可在胃鏡下采用鈦夾止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療能直接處理出血點(diǎn)，同時(shí)取組織活檢明確病變性質(zhì)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合糜爛較深但未穿孔的患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱型適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。日常可用黃芪、黨參等代茶飲補(bǔ)益脾胃，但需避開(kāi)急性出血期。中藥治療周期較長(zhǎng)，需配合飲食忌口。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或疑似癌變時(shí)需考慮胃部分切除術(shù)，術(shù)式包括腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。該方式僅適用于藥物治療無(wú)效、存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者。
慢性糜爛性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。戒煙限酒是必要的生活方式調(diào)整，煙草和酒精會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。
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