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鼻咽部異物怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#鼻咽

鼻咽部異物可通過自行排出、專業(yè)器械取出、藥物治療、內(nèi)鏡手術、開放性手術等方式治療。鼻咽部異物通常由誤吞食物、兒童玩耍誤塞、外傷殘留、醫(yī)源性操作遺留、鼻腔反流等因素引起。

1、自行排出

體積較小的光滑異物可能隨吞咽動作進入消化道?？蓢L試低頭咳嗽或擤鼻，利用氣流推動異物排出。避免用手指掏挖，可能造成黏膜損傷或異物深入。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、專業(yè)器械取出

耳鼻喉科醫(yī)生會使用槍狀鑷、異物鉤等器械直視下取出。適用于卡在鼻咽部的紐扣電池、玩具零件等。操作前可能噴注鹽酸利多卡因氣霧劑進行表面麻醉，減輕患者不適感。

3、藥物治療

合并感染時需配合藥物治療。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染引起的黏膜腫脹，氯雷他定糖漿可緩解過敏反應導致的組織水腫，布地奈德鼻噴霧劑能減輕局部炎癥反應。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、內(nèi)鏡手術

對于位置較深的金屬異物或尖銳物體，需在鼻內(nèi)鏡下操作。通過視頻監(jiān)視系統(tǒng)精準定位，配合吸引器或異物鉗取出。術后可能使用生理性海水鼻腔噴霧護理創(chuàng)面，預防粘連。

5、開放性手術

極少數(shù)嵌入軟組織的異物需行鼻咽部切開術。常見于長期未取出的牙簽、魚刺等穿透黏膜的異物。手術可能聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片預防感染，對乙酰氨基酚口服溶液緩解術后疼痛。

發(fā)生鼻咽部異物后應保持鎮(zhèn)靜，禁止強行吞咽飯團等土方法。兒童患者家長需檢查玩具小零件是否牢固，進食時避免說笑打鬧。成人處理帶刺食物時應仔細剔除骨刺，佩戴活動義齒者需定期檢查固位情況。反復出現(xiàn)異物殘留建議完善鼻咽部影像學檢查，排除解剖結構異常。

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專家觀點

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    • 鼻咽鱗癌介紹
    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無角化現(xiàn)象，癌細胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢，癌細胞分層不明顯。 癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數(shù)癌細胞尚可見細胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結節(jié)型最常見，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結轉移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應選擇影像學檢查嗎
    回答：鼻咽部應選擇影像學檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢； 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補的，在鼻咽喉CT檢查中，當發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時，可選擇用造影增強掃描。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉移的情況。若沒有遠處轉移，老年人如果體質還可以，沒有什么特別嚴重的基礎病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術切除。若有遠處或者周圍組織轉移，需要根據(jù)耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查，查看有無復發(fā)的情況，一旦復發(fā)，再進行針對性治療。
    鼻咽癌長期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間，主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時間節(jié)點，并不是真的只能活5年。
    肺癌會轉移到鼻咽嗎
    回答：肺癌的病變有可能轉移到鼻咽，但是這種鼻咽轉移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下，是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉移。肺癌發(fā)生鼻咽轉移后，除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外，患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復視、頭痛、嘔吐等，繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉移到鼻咽，其臨床分期為四期，治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差，患者的生存時間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個癥狀來確診是鼻咽癌，還需要到醫(yī)院做進一步的檢查進行確診。鼻咽癌患者還會表現(xiàn)出反復流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長時間不治療，導致病癥加重，引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
    鼻咽癌會基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠S著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細胞內(nèi)也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會造成一定的影響有一定的關系，不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應認識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早治療。
    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答：考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚，由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品，里面含有亞硝酸胺，食用后可能會增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后，常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素有關，病毒感染因素，或者是外界的環(huán)境因素有關。嚴重的情況下，可能會導致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎？
    回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息，適當運動，放松心情。
    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答：病人能活多久并沒有確切的數(shù)字，只要病人的體質和治療方法確定，癌細胞去除的速度越快，病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時，創(chuàng)傷越小，治療方法越安全，越徹底，病人的壽命越長?；忌习┌Y時，病人應該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法，配合醫(yī)生的治療是關鍵，在治療過程中盡量保持心情愉快，這也有助于改善病情。
    鼻咽癌怎么判斷有沒有擴散
    回答：根據(jù)您以前這個描述情況來看的話，鼻咽癌癥怎么檢查，是不是有擴散的話，這個就是做一個淋巴掃描或者增強CT檢查的話，這個就可以發(fā)現(xiàn)是不是有擴散這種情況的話，盡早去醫(yī)院做放化療治療。要想確定鼻咽癌是否發(fā)生轉移，可以去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進行就診，在醫(yī)生的指導下進行X線檢查，根據(jù)檢查結果判斷是否發(fā)生轉移。鼻咽癌具體判斷有沒有擴散，主要是依靠一些相關的檢查，比如說做一下鼻咽部的核磁以及頸部的淋巴結彩超，看一下有沒有周圍的轉移或者侵潤，如果有的話這些檢查都是可以看得到的。
    鼻咽癌是怎樣形成的啊？
    回答：構成鼻咽癌的原因，并不能絕對明確，但主要考量擅長患者不良的生活習慣或者是不良的飲食生活習慣等，都有一定的關系的，同時這種情況下也有一定的家族遺傳病史等。目前建議還是決定盡早的實施手術救治，術后可以決定額外的化療方案，這樣才有助于病情的進一步徹底恢復。需要強調的是加強鍛煉，保證睡眠，不要食辛辣刺激的食物，多喝白開水。
    鼻咽癌必有的癥狀是什么?
    回答：最早期最典型的癥狀是，可有破皮癥狀,表現(xiàn)出為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有極少量血絲,時有時無.晚期破皮較多可有鼻血.另外，還會伴發(fā)頭昏,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感等癥狀。一般15歲的發(fā)病率不大。具體需要有結合您的病情而定。若有什么不適的話就到醫(yī)院看下吧。祝好哦!鼻咽癌患者在救治期間，患者的飲食狀況和護理也是很關鍵的，患者一定要留意歇息，可以適當活動，以免引發(fā)不必要的傷害，期望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    鼻咽癌放療后出現(xiàn)帶狀皰疹是什么
    回答：最好采用中醫(yī)中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細胞等,綜合治療全面調養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展等,必須根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調整藥方或藥量,才能達到最理想的效果.，鼻咽癌對患者的危害比較大，建議患者帶及時到?？凭驮\，在醫(yī)生指導下治療。日常中是可以適當運動的，注意，預防上火，希望可以盡快康復!
    晚期鼻咽癌術后并發(fā)癥有什么狀態(tài)
    回答：最主要的癥狀就是會表現(xiàn)出為口干，是比較常見的并發(fā)癥，有可能還會再次出現(xiàn)臟水的困難或者是聽力的上升，是需要有好好的實施護理的，最好要始終保持飲食的清淡，是需要有讓患者實施張嘴的鍛練，是可以紓解和穩(wěn)定張嘴的困難，是需要有積極的協(xié)助患者始終保持耳部的清潔，防止對耳朵的傷損。需求注意根據(jù)您的情況，不要熬夜，提高身體免疫力是最主要的。多食果蔬。
    斑蝥膠囊對鼻咽癌有效嗎
    回答：斑蝥膠囊對鼻咽癌有一定效果，能夠起到輔助治療的作用。引起鼻咽癌的原因，可能與病毒感染和遺傳因素有關。容易出現(xiàn)耳朵悶堵感和比賽的情況，還有可能會造成頭痛和聽力下降。通過鼻咽鏡檢查和病理檢查，有助于了解是否有惡變的情況。多數(shù)需要采取放射治療，但是如果鼻咽癌的癥狀比較嚴重，放療之后有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況，一般需要手術治療。
    急性鼻咽炎是什么原因造成的？
    回答：根據(jù)您的描述，急性咽大多數(shù)情況是因為飛沫、食物或是直接接觸而導致感染。它最為直接的病因是因為整個身軀抵抗力下降，鼻部疾病，扁桃體炎癥或者是過敏引起的咽部干燥，灼熱，粗糙，微痛等癥狀。感冒的病原體是病毒，常見者有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒，少見者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、呼腸病毒（reovirus）、單純皰疹病毒和E-B病毒等。肺炎支原體，A、C、G組鏈球菌和非生物致病因子如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、異物等均可引起感冒樣癥狀，自不屬真正意義上的感冒。建議最好可以到醫(yī)院進行檢查，然后根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)生的指導來系統(tǒng)的進行治療。
    急性鼻咽炎經(jīng)常被憋醒怎么辦
    回答：患上急性鼻咽炎后，如果出現(xiàn)在睡眠中經(jīng)常被憋醒的情況，就考慮是有較為嚴重的鼻塞，此類情況可以通過下列幾種方式來處理：1.在臨睡覺前可以嘗試使用生理鹽水對鼻腔進行沖洗，也可以使用熱毛巾對鼻腔進行熱敷，都有利于改善鼻部的通氣功能，促進鼻腔的引流。2.睡覺的時候還可以采取側睡的姿勢，保持至少一側的鼻腔正常的通氣功能。3.入睡前遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑等減充血劑類型的藥物，來促進鼻咽部位腫脹的黏膜的縮小，也有利于改善鼻腔通氣功能。
    過敏急性鼻咽炎癥狀有哪些
    回答：過敏急性鼻咽炎的癥狀，有時候會出現(xiàn)咳嗽或者是鼻塞，或者是出現(xiàn)發(fā)燒等一些現(xiàn)象的，所以有急性鼻咽炎的話還是應該及時的用藥治療的，可以吃一些抗過敏的藥物或者是吃一些鼻炎的藥物，平時也要注意遠離過敏原，避免辛辣刺激性食物，不要抽煙喝酒。
    感冒引起的急性鼻咽炎傳染嗎
    回答：感冒引起的急性鼻咽炎，考慮可能是呼吸道病毒或者細菌感染引起的急性上呼吸道炎癥，一般以對癥治療為主，如果主要表現(xiàn)是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，可以使用感康等感冒藥治療，如果有細菌感染的依據(jù)，還需要使用抗菌藥?？梢匀ス⑨t(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診
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