寶寶總拉稀怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶總拉稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、病毒感染、細菌感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、補充益生菌等方式改善。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并干預。
過早添加輔食或食物性狀不當可能刺激嬰幼兒胃腸黏膜,導致大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。典型表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便含未消化食物殘渣。家長需暫停新添加的輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或改用低敏配方奶粉,哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除病理因素。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致母乳或奶粉中的乳糖無法分解,引發(fā)滲透性腹瀉。糞便多呈泡沫狀伴酸臭味,排便前嬰兒常出現(xiàn)腸鳴腹脹。可臨時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶口服溶液。繼發(fā)性不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,必要時靜脈補液。病毒性腹瀉具有自限性,家長應注意隔離消毒,避免使用抗生素。
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌性腸炎會導致黏液膿血便,糞便檢測可見白細胞。需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嚴重感染需住院治療,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
長期使用抗生素或慢性腹瀉可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為間歇性稀便伴腹脹??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)理。母乳喂養(yǎng)有助于菌群重建,輔食添加階段需逐步引入富含膳食纖維的食材。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便后及時清潔臀部并涂抹護臀霜預防尿布疹。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的嬰兒可食用米湯、蘋果泥等低渣食物。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等脫水或感染征象時須立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,照顧者接觸糞便后需徹底洗手。
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