口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項(xiàng)主要包括接種禁忌、接種時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)觀察、飲食調(diào)整和特殊人群管理。接種前需確認(rèn)無發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌癥,避免與其他疫苗同時(shí)接種,接種后需觀察是否有嘔吐或腹瀉,并注意飲食清淡。
接種前需排除急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷病或正在使用免疫抑制劑的情況。患有未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。對(duì)疫苗成分如新霉素、鏈霉素過敏者應(yīng)避免接種。若兒童近期有胃腸道癥狀如腹瀉,可能影響疫苗吸收,建議暫緩接種。
常規(guī)接種程序?yàn)?、3、4月齡各服1劑,4歲時(shí)加強(qiáng)1劑。若與其他注射類減毒活疫苗如麻疹疫苗需間隔1個(gè)月以上。接種前后1小時(shí)應(yīng)避免喂奶或進(jìn)食,以防嘔吐導(dǎo)致疫苗失效。若發(fā)生吐奶需補(bǔ)服1劑。
常見不良反應(yīng)包括輕度發(fā)熱和食欲減退,通常1-2天自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹型脊灰,概率極低但需警惕接種后4-30天內(nèi)出現(xiàn)的肢體無力癥狀。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或異??摁[應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
接種當(dāng)天建議清淡飲食,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)可正常進(jìn)行,但喂服疫苗前后半小時(shí)內(nèi)暫停哺乳。避免飲用溫度過高的液體,以防滅活疫苗病毒。
早產(chǎn)兒需按實(shí)際月齡接種而非校正月齡。HIV感染兒童若無癥狀且CD4正??山臃N,有癥狀者禁用。免疫功能低下者的家庭成員接種后應(yīng)加強(qiáng)洗手,避免通過糞便傳播疫苗病毒。妊娠期婦女不建議接種。
接種后需保留接種記錄以備入學(xué)查驗(yàn),若漏種應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。觀察體溫變化,出現(xiàn)38.5℃以上高熱可物理降溫。疫苗需在2-8℃冷藏保存,服用時(shí)禁用熱水送服。完成全程接種后可產(chǎn)生持久免疫力,但流行地區(qū)仍需注意飲食衛(wèi)生以防野毒株感染。
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