小孩發(fā)燒翻白眼是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒翻白眼可能是高熱驚厥的表現(xiàn),通常由體溫快速升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制等方式緩解。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,可能與病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常伴隨四肢抽搐、意識喪失等癥狀。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)體溫超過38.5℃且快速上升時,可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。家長需立即解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫,避免使用酒精或冰水。若反復(fù)出現(xiàn)驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱,發(fā)熱時易出現(xiàn)異常電活動。這類情況多表現(xiàn)為短暫性翻白眼伴隨肢體僵硬,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作期間家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),并及時就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)高熱驚厥?;純撼籽弁猓0橛锌人?、流涕等癥狀。需進行血常規(guī)檢查明確感染類型,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時配合物理降溫。
有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)作概率較高。這類患兒發(fā)熱時需提前監(jiān)測體溫,體溫超過37.8℃即可開始物理降溫。建議家長備用地西泮栓劑等急救藥物,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行給藥。
發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致低鈉血癥,加重神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)翻白眼伴嘔吐癥狀,需急診檢測電解質(zhì)水平。輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正,嚴(yán)重者需靜脈補充氯化鈉注射液。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱翻白眼時應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè),清理口腔分泌物防止誤吸。發(fā)作停止后盡快測量體溫并記錄癥狀細(xì)節(jié),及時就醫(yī)完善腦電圖、頭顱CT等檢查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,發(fā)熱早期及時使用退熱藥,避免體溫驟升。有驚厥史的兒童建議每半年進行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
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