頸淋巴結(jié)結(jié)核怎么得的

博禾醫(yī)生
頸淋巴結(jié)結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要有結(jié)核病接觸史、免疫力低下、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病、衛(wèi)生條件差等原因。頸淋巴結(jié)結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí),可能將細(xì)菌傳播給周圍人群。接觸后細(xì)菌可經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié),形成結(jié)核性淋巴結(jié)炎。確診后需進(jìn)行規(guī)范化抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
艾滋病、糖尿病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍并引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,頸部淋巴結(jié)逐漸腫大并可能形成寒性膿腫。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)可聯(lián)合使用左氧氟沙星片輔助治療。
長期蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足會(huì)影響淋巴細(xì)胞功能。兒童或老年人因飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,使機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的清除能力下降。這類患者除頸部淋巴結(jié)腫大外,常伴有貧血、水腫等表現(xiàn)。治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D制劑以增強(qiáng)免疫功能。
慢性腎病、肝病等基礎(chǔ)疾病可能干擾機(jī)體免疫應(yīng)答。這些疾病會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積或蛋白質(zhì)合成障礙,影響巨噬細(xì)胞吞噬功能?;颊哳i部淋巴結(jié)通常呈串珠樣改變,可能伴隨病灶鈣化。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,選用對(duì)肝腎損傷較小的抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片。
居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良可能增加結(jié)核傳播概率。細(xì)菌在潮濕密閉環(huán)境中存活時(shí)間延長,通過共用物品或密切生活接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)增高。此類患者常為聚集性發(fā)病,淋巴結(jié)炎可能反復(fù)發(fā)作形成竇道。除藥物治療外,需改善居住環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通,對(duì)患者分泌物進(jìn)行消毒處理。
頸淋巴結(jié)結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息,每日攝入高熱量高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激性食物。注意保持淋巴結(jié)部位皮膚清潔,出現(xiàn)破潰時(shí)及時(shí)消毒換藥。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童可接種卡介苗預(yù)防。
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