牙髓炎與牙本質(zhì)過(guò)敏的區(qū)別

博禾醫(yī)生
牙髓炎與牙本質(zhì)過(guò)敏是兩種不同的牙科疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。牙髓炎是由細(xì)菌感染引起的牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加?。谎辣举|(zhì)過(guò)敏則是牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的短暫尖銳疼痛,通常由刷牙磨損、牙齦退縮等因素引發(fā)。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔,或牙體硬組織缺損引發(fā)感染。牙本質(zhì)過(guò)敏則因牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙神經(jīng)。前者屬于感染性病變,后者屬于物理性刺激反應(yīng)。
牙髓炎疼痛呈持續(xù)性跳痛,夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部,冷熱刺激會(huì)延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。牙本質(zhì)過(guò)敏表現(xiàn)為短暫尖銳刺痛,僅在接受冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí)出現(xiàn),刺激消失后疼痛立即緩解。
牙髓炎患牙叩診可能出現(xiàn)不適,溫度測(cè)試引發(fā)持續(xù)性疼痛,X線片可見(jiàn)齲壞接近髓腔或根尖周陰影。牙本質(zhì)過(guò)敏患牙無(wú)叩痛,探診可定位敏感點(diǎn),冷空氣噴吹試驗(yàn)陽(yáng)性,影像學(xué)檢查通常無(wú)異常。
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染組織,嚴(yán)重者需拔牙,可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染和疼痛。牙本質(zhì)過(guò)敏采用脫敏牙膏、激光治療或樹(shù)脂封閉劑阻斷刺激傳導(dǎo),日常可使用含氟化鈉的脫敏凝膠。
未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。牙本質(zhì)過(guò)敏雖不危及牙齒存活,但長(zhǎng)期未處理可能加速牙體缺損。兩者均需定期口腔檢查,牙髓炎治療后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用軟毛牙刷避免過(guò)度磨損牙頸部。牙本質(zhì)過(guò)敏者應(yīng)減少酸性食物攝入,牙髓炎患者治療后避免用患牙咀嚼硬物。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或楔狀缺損及時(shí)處理,從源頭預(yù)防兩類疾病發(fā)生。
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