肛周膿腫好了有個洞不愈合
關(guān)鍵詞：#肛周膿腫
肛周膿腫痊愈后遺留的竇道不愈合可能與局部感染未徹底清除、創(chuàng)面處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需結(jié)合具體情況進(jìn)行針對性處理。
肛周膿腫術(shù)后或自然破潰后形成的竇道未愈合，常見于引流不徹底或存在壞死組織殘留。局部可能持續(xù)存在淡黃色滲液，按壓時有輕微疼痛，周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫。這種情況需要及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗聯(lián)合銀離子敷料覆蓋，必要時需擴(kuò)大引流口。日常護(hù)理需保持會陰清潔，排便后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
少數(shù)情況下竇道長期不愈可能發(fā)展為肛瘺，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、硬結(jié)形成，肛門指檢可觸及條索狀管道。這種情況需要行肛瘺切除術(shù)或掛線療法，術(shù)后需定期換藥。糖尿病患者或免疫功能低下者愈合更困難，需要控制原發(fā)病。避免自行使用抗生素藥膏涂抹，不當(dāng)處理可能掩蓋病情。
建議每日觀察竇道分泌物性狀變化，記錄滲液量和顏色。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。若竇道持續(xù)滲出超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，須立即到肛腸外科就診，通過超聲或磁共振檢查明確是否存在復(fù)雜瘺管。
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