足跟長骨刺如何治療

博禾醫(yī)生
足跟長骨刺可通過休息調養(yǎng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。足跟骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變等因素引起,表現為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的軟底鞋。體重超標者需控制體重以減輕足部負荷,日常可進行足底筋膜拉伸訓練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網球滾動按摩。
采用超聲波、沖擊波等儀器促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合跟骨周圍輕柔按摩。中醫(yī)艾灸或中藥熏洗可通過溫經通絡減輕癥狀。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在超聲引導下進行局部封閉注射,常用復方倍他米松注射液聯合利多卡因。該治療需嚴格無菌操作,每年不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹慎選擇。
當保守治療無效且嚴重影響生活時,可能需行跟骨骨刺切除術或足底筋膜松解術。術后需配合康復訓練,逐步恢復足部功能。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
日常應避免赤腳行走,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應及時復查排除感染可能。保守治療期間可記錄疼痛變化情況,便于醫(yī)生調整方案。
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