飛蚊癥怎么引起的

博禾醫(yī)生
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。
玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的自然現(xiàn)象,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成漂浮物?;颊邥?huì)感覺眼前有半透明絲狀或點(diǎn)狀陰影飄動(dòng),尤其在明亮背景下更明顯。這種情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底。
玻璃體后脫離發(fā)生時(shí),玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。常見于高度近視或中老年人,表現(xiàn)為突然增多的黑色絮狀漂浮物。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜撕裂,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為突發(fā)大量黑色漂浮物伴閃光。常見于外傷或高度近視人群,需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預(yù)防脫離,可使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。
葡萄膜炎引發(fā)的炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,會(huì)造成塵埃樣渾濁物?;颊叱0檠奂t、畏光、視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏會(huì)導(dǎo)致玻璃體積血,出現(xiàn)紅色煙霧狀漂浮物。需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是頭部震動(dòng),高度近視者應(yīng)每半年檢查眼底。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞,增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。長(zhǎng)期存在的飛蚊癥狀若無惡化,可定期觀察無需過度焦慮。
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