大便帶血是怎么回事呢

博禾醫(yī)生
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式干預。大便帶血通常表現為血液附著于糞便表面、便后滴血或混合于糞便中,需結合具體病因采取針對性措施。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,血液常呈鮮紅色且見于手紙或便器。急性期可溫水坐浴并使用利多卡因凝膠緩解疼痛,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術治療。保持排便通暢有助于預防復發(fā)。
腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除。術后需定期復查,避免高脂飲食。部分患者需服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
結腸黏膜潰瘍導致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重。急性期需使用美沙拉秦腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。緩解期應低渣飲食,補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變、消瘦。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合卡培他濱片等化療藥物。45歲以上人群建議定期篩查。
出現大便帶血應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。增加飲水量至每日2000毫升以上,選擇燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。急性出血期間禁食辛辣刺激食物,便后建議使用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)進行腸鏡或糞便潛血檢測。
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