心臟搭橋手術(shù)后怎么調(diào)理

博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術(shù)后可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、傷口護(hù)理、藥物管理和心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。心臟搭橋手術(shù)通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、乏力等癥狀。
術(shù)后需控制總熱量攝入,避免高脂高鹽飲食。每日可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充維生素。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂使用。合并糖尿病的患者需同步監(jiān)測血糖,避免精制糖攝入。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動,預(yù)防下肢靜脈血栓。恢復(fù)期逐步開展步行訓(xùn)練,從每日5-10分鐘開始,根據(jù)耐受度每周遞增3-5分鐘。避免突然發(fā)力或劇烈運(yùn)動,運(yùn)動時需有家屬陪同觀察面色、呼吸變化。
胸骨切口需保持干燥清潔,每日用碘伏棉簽消毒1次。沐浴時使用防水敷料保護(hù),避免揉搓傷口。如發(fā)現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱超過38℃等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。下肢取血管部位可能殘留麻木感,需穿著彈力襪預(yù)防水腫。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,預(yù)防橋血管再狹窄。合并高血壓者需規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。所有藥物不得自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時需及時復(fù)診。
術(shù)后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)鼓勵患者參與康復(fù)計劃制定,每周進(jìn)行3-4次10分鐘冥想。加入心臟康復(fù)病友群分享經(jīng)驗,避免長期獨(dú)處。嚴(yán)重情緒障礙時需心理科介入干預(yù)。
術(shù)后3個月內(nèi)每周復(fù)診1次,監(jiān)測心電圖和凝血功能。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時間不少于7小時。戒煙并避免二手煙環(huán)境,冬季注意保暖防止血管痙攣。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即呼叫急救。
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