怎樣緩解干燥綜合癥的癥狀?
博禾醫(yī)生
干燥綜合征可通過(guò)人工淚液替代治療、口腔保濕護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)整、環(huán)境濕度控制等方式緩解癥狀。干燥綜合征可能與自身免疫異常、病毒感染、遺傳傾向、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼干口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、齲齒多發(fā)、反復(fù)腮腺腫大等癥狀。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液能暫時(shí)緩解眼干癥狀。嚴(yán)重時(shí)可使用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每30分鐘閉目休息,佩戴防風(fēng)眼鏡減少淚液蒸發(fā)。眼干持續(xù)加重需排查角膜損傷。
使用含羥乙基纖維素的口腔噴霧或含聚維酮碘的漱口水保持口腔濕潤(rùn)。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,睡前涂抹凡士林預(yù)防唇裂。定期口腔檢查預(yù)防齲齒,避免酒精類(lèi)漱口水加重黏膜干燥。
輕癥可服用茴三硫片促進(jìn)外分泌腺功能,嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片或硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。伴關(guān)節(jié)痛時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。所有藥物均需監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
每日飲水1.5-2升,增加銀耳羹、梨汁等滋陰食物。適量進(jìn)食三文魚(yú)、核桃補(bǔ)充ω-3脂肪酸改善腺體功能。避免辛辣、過(guò)咸及高溫食物刺激黏膜。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季使用加濕器避免暖氣干燥。洗澡水溫不超過(guò)40℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素乳膏鎖水。棉質(zhì)衣物減少靜電,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)風(fēng)沙刺激。
干燥綜合征患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持癥狀管理,每日記錄眼口干燥程度變化。規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。每3-6個(gè)月復(fù)查抗核抗體譜和淚腺功能,合并肺纖維化或淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)者需增加CT檢查頻次。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或淋巴結(jié)腫大應(yīng)立即就醫(yī)。
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