脫發(fā)可掛皮膚科或內(nèi)分泌科檢查，常見原因包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等。脫發(fā)類型不同，就診科室可能有所差異。

1、皮膚科

皮膚科是脫發(fā)患者最常見的就診科室。雄激素性脫發(fā)可能與遺傳因素、毛囊對(duì)雄激素敏感有關(guān)，通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。斑禿可能與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡檢查、拉發(fā)試驗(yàn)等判斷脫發(fā)類型，必要時(shí)進(jìn)行頭皮活檢。治療可能包括米諾地爾酊、復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊等外用藥物，或口服非那雄胺片等。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)，常伴有體重變化、怕熱或怕冷等癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高可能出現(xiàn)脫發(fā)，多伴隨月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等表現(xiàn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過甲狀腺功能檢查、性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，螺內(nèi)酯片對(duì)抗雄激素作用。

3、營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期節(jié)食減肥、偏食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，引發(fā)休止期脫發(fā)。缺鐵性貧血患者除脫發(fā)外，還可出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估膳食結(jié)構(gòu)，建議進(jìn)行血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測(cè)。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)可能與肝腎不足、氣血兩虛、血熱風(fēng)燥等有關(guān)，常根據(jù)舌脈象辨證分型。肝腎不足型可能伴隨腰膝酸軟，氣血兩虛型多見頭發(fā)細(xì)軟干燥，血熱風(fēng)燥型常見頭皮瘙癢屑多。治療可能采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥，或何首烏、當(dāng)歸等中藥組方調(diào)理，配合梅花針叩刺等外治法。

5、心理科

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或抑郁可能誘發(fā)或加重脫發(fā)，形成惡性循環(huán)。應(yīng)激性脫發(fā)通常在遭遇重大生活事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)。心理科醫(yī)生會(huì)評(píng)估情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行焦慮抑郁量表篩查。治療包括認(rèn)知行為療法緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。

脫發(fā)患者就診前可記錄脫發(fā)持續(xù)時(shí)間、每日脫發(fā)量、伴隨癥狀等信息。避免頻繁燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過高，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族的食物。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紅腫、膿皰或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間需保持耐心，多數(shù)脫發(fā)需要3-6個(gè)月才能觀察到療效。