胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀

博禾醫(yī)生
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀主要有局部疼痛、肌肉緊張、觸發(fā)點壓痛、活動受限以及牽涉痛等。胸背部肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性軟組織疼痛疾病,可能與肌肉勞損、姿勢不良、外傷或心理壓力等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
胸背部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在肩胛區(qū)、胸椎旁或肋間區(qū)域。疼痛可能在靜息時加重,活動后稍緩解,但過度勞累會再次誘發(fā)疼痛。部分患者可能伴有局部燒灼感或刺痛感,疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活。
受累肌肉會出現(xiàn)明顯緊張感,觸診時可觸及條索狀硬結(jié)或緊繃的肌束。這種緊張可能由肌肉長期處于收縮狀態(tài)導(dǎo)致,常見于斜方肌、菱形肌或豎脊肌等部位。肌肉緊張可能進(jìn)一步限制胸廓活動,導(dǎo)致呼吸不暢或姿勢代償性改變。
特征性表現(xiàn)為肌肉內(nèi)存在高度敏感的觸發(fā)點,按壓時可再現(xiàn)典型疼痛并可能引發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛。觸發(fā)點通常位于肌肉的運(yùn)動終板區(qū)域,按壓時可能引發(fā)局部抽搐反應(yīng)。這些觸發(fā)點可長期存在,成為疼痛持續(xù)和擴(kuò)散的核心因素。
由于疼痛和肌肉緊張,患者可能出現(xiàn)胸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或后伸活動度下降,嚴(yán)重時影響梳頭、轉(zhuǎn)身等日常動作。部分患者因恐懼疼痛而主動限制活動,可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,形成疼痛-制動-功能減退的惡性循環(huán)。
胸背部觸發(fā)點激活后可能引發(fā)遠(yuǎn)離原發(fā)部位的牽涉痛,如前胸痛、上肢放射痛或頭痛等。這種牽涉痛常被誤認(rèn)為心絞痛、肋間神經(jīng)痛或其他內(nèi)臟疾病,需通過詳細(xì)體格檢查鑒別。牽涉痛區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常,但無明確的神經(jīng)損傷體征。
胸背部肌筋膜疼痛綜合征患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間伏案工作,每1-2小時進(jìn)行肩背部拉伸。睡眠時選擇中等硬度床墊,可使用熱敷緩解肌肉痙攣。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,需及時排除其他器質(zhì)性疾病。
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