軀體疾病所致精神障礙可通過病因治療、對(duì)癥用藥、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病通常由代謝紊亂、感染、中毒、腦損傷或慢性疾病等因素引起，需針對(duì)原發(fā)病與精神癥狀綜合干預(yù)。

1、病因治療

控制原發(fā)軀體疾病是核心措施。如糖尿病導(dǎo)致的精神障礙需調(diào)節(jié)血糖，可使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制代謝異常；肝性腦病需降低血氨，常用乳果糖口服溶液聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸顆粒。治療期間需監(jiān)測(cè)原發(fā)病指標(biāo)，精神癥狀常隨軀體狀況改善而緩解。

2、對(duì)癥用藥

針對(duì)精神癥狀可短期使用精神類藥物。焦慮抑郁可選用鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片，幻覺妄想可短期使用富馬酸喹硫平片。需注意藥物相互作用，如帕金森病伴精神障礙者慎用多巴胺受體拮抗劑。用藥期間須定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法有助于改善疾病適應(yīng)障礙。通過糾正錯(cuò)誤認(rèn)知、緩解病恥感，幫助患者建立對(duì)軀體疾病的正確應(yīng)對(duì)方式。團(tuán)體心理治療可增強(qiáng)社會(huì)支持，尤其適用于慢性病患者。心理干預(yù)需與家屬同步進(jìn)行，減少環(huán)境應(yīng)激因素。

4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)不良可能加重癥狀，需根據(jù)病因調(diào)整飲食。Wernicke腦病患者需補(bǔ)充維生素B1注射液，尿毒癥患者需限制蛋白質(zhì)攝入。必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液糾正代謝失衡。營養(yǎng)評(píng)估應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

5、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)腦卒中或創(chuàng)傷后患者，需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練可改善注意力障礙，運(yùn)動(dòng)療法有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。康復(fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定，逐步提高生活自理能力，減少精神殘疾的發(fā)生。

患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。飲食宜清淡易消化，慢性病患者需長期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)模糊或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診評(píng)估軀體與精神狀況是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。