髕骨骨折手術(shù)后如何運動

博禾醫(yī)生
髕骨骨折手術(shù)后可通過被動關(guān)節(jié)活動、主動輔助訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、有氧運動等方式逐步恢復(fù)運動功能。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等因素引起。
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動膝關(guān)節(jié)屈伸活動,使用CPM機輔助訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)粘連。被動活動范圍控制在30-60度,避免牽拉未愈合的骨折端。訓(xùn)練時可能出現(xiàn)輕微疼痛,但需與康復(fù)師溝通調(diào)整強度。
骨折初步愈合后可進行直腿抬高、踝泵等主動輔助訓(xùn)練,使用彈力帶輔助增加阻力。訓(xùn)練需保持髕骨穩(wěn)定,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,應(yīng)暫停訓(xùn)練并冰敷處理。
術(shù)后6-8周可逐步增加股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,采用漸進式抗阻方案。使用專業(yè)康復(fù)器械時需調(diào)整至適宜阻力級別,單次訓(xùn)練時間不超過20分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)酸痛需及時復(fù)查X線。
骨折臨床愈合后開始單腿站立、平衡墊訓(xùn)練,增強本體感覺。初期需扶靠穩(wěn)定支撐物,逐步過渡到無輔助訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感應(yīng)立即停止,可能存在內(nèi)固定松動風(fēng)險。
完全康復(fù)后可選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動,避免籃球等高強度對抗性運動。運動時佩戴髕骨穩(wěn)定護具,運動后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。年度復(fù)查時需評估關(guān)節(jié)退變情況。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補充鈣劑600毫克和維生素D800單位。睡眠時用枕頭墊高患肢,避免長時間保持坐姿。定期進行步態(tài)分析和肌力測試,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)異常響聲、突發(fā)腫脹或夜間靜息痛需立即就醫(yī)。
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