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降高壓效果好的降壓藥

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#降壓藥#高壓

降高壓效果好的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物，并配合生活方式調(diào)整。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力，從而有效控制收縮壓。該藥作用持久平穩(wěn)，尤其適用于老年高血壓或合并動脈硬化的患者。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。

2、氨氯地平片

氨氯地平片為長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，降壓作用溫和持久，對清晨血壓高峰有較好控制效果。該藥適用于高血壓合并冠心病、外周血管疾病患者，可單用或與其他降壓藥聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測牙齦增生和下肢水腫情況，肝功能不全者應(yīng)減量。

3、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血管阻力，對收縮壓的降低作用顯著。特別適合高血壓合并左心室肥厚、糖尿病腎病患者，具有器官保護(hù)作用。妊娠期、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用，服藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。

4、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片屬于強效選擇性AT1受體拮抗劑，降壓效果穩(wěn)定可靠，對收縮壓的降低幅度較大。適用于原發(fā)性高血壓及合并代謝綜合征患者，能減少蛋白尿排泄。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈，腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與阿利吉侖聯(lián)用于糖尿病患者。

5、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過降低心輸出量和抑制腎素釋放發(fā)揮降壓作用，對交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的高血壓效果顯著。適用于中青年高血壓、合并快速性心律失?；颊摺Ｏ?、嚴(yán)重心動過緩患者禁用，停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次；戒煙限酒，保持規(guī)律作息；定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者還需控制相關(guān)指標(biāo)，實現(xiàn)多重危險因素的綜合管理。

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    • 肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時，會導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會形成假小葉，肝實質(zhì)會變硬，肝內(nèi)阻力增加，會導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    良性顱內(nèi)高壓癥需要做什么檢查
    回答：良性顱內(nèi)壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影，可以顯示腦內(nèi)動脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑，判斷有無出血、動靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)腦瘤的位置、大小、數(shù)目等，腦室是否擴大、有無腦積水和寄生蟲等。其次，是病理檢查。對于腫瘤患者，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答：肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    高壓高是怎么回事
    回答：高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對于高齡的老人來講，經(jīng)常出現(xiàn)收縮壓比較高的情況，就是指高壓高的問題。而低壓，也就是舒張壓在正常的范圍之內(nèi)，這稱之為收縮性高血壓，是指患者存在嚴(yán)重的動脈硬化疾病，血管壁的彈性減退以后，造成的血壓問題，往往提示脈壓差比較大，也間接說明存在動脈硬化嚴(yán)重的問題。 當(dāng)然高壓高的血壓，也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時候的降壓藥物選擇往往是選擇長效制劑，就是每天服用一次的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等，同時也要進(jìn)行血壓的監(jiān)測。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答：門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸，并對肝臟進(jìn)行營養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸，并對肝臟進(jìn)行營養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個回流受阻，所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    肺動脈高壓患者需要長期吸氧嗎
    回答：肺動脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運動耐量的降低，病人稍微活動一點就感覺到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運動耐量。
    門脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答：臨床當(dāng)中對門脈高壓癥有效的藥物，尤其是出血以后，生長激素的治療效果是比較好的。治療門脈高壓癥的藥物如下： 1、血管收縮藥包括生長因素、垂體后葉素等。 2、血管擴張藥包括硝酸甘油、消心痛，這些都可以降低門脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門脈高壓，通過降低減輕腹水和門脈的壓力來解決。 我們在選用藥物時，不僅要降低門脈的壓力，還要減少它的毒性作用，所以應(yīng)該慎重選擇。
    門脈高壓癥有什么危害
    回答：門脈高壓癥的危害主要為：正常血流從脾動脈到脾靜脈大約一分鐘就出來了，但門脈高壓的時候，由于脾臟增大，這個時候血流在里邊受阻，堵在里邊交流循環(huán)，所以一小時都可能出不來，就會造成血液的破壞，所以脾大以后會造成脾功能亢進(jìn)，血破壞的很厲害，造成三性的減少，包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞和血小板減少，還可能造成病人嘔血、黑便、腹水等等。
    輕度肺動脈高壓怎么治
    回答：一旦診斷了肺動脈高壓，無論是輕型，還是重型的，都要積極的進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重，影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動脈高壓患者，早診斷，早治療，病人的預(yù)后相對是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動脈高壓的病因，積極治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病控制住，肺動脈高壓才可以得到改善。同時糾正缺氧、高碳酸血癥等，并且根據(jù)病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施，還是要根據(jù)病人的實際情況來決定。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    高壓氧是針對哪些疾病的治療呢
    回答：高壓氧是指病人置于一個氧氣的這個壓力，在高壓氧的治療環(huán)境里，病人的受損傷的神經(jīng)細(xì)胞周圍彌散進(jìn)去的氧的濃度。在我們臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)，確實有一些比較重的病人經(jīng)過一段時間的治療會有所改善，尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人，這樣的病人做高壓氧的效果也比較好，他會讓一些本來瀕臨梗死的一些細(xì)胞逐漸有所改善。
    高壓55低壓23危險嗎
    回答：高壓55就是指收縮壓55mmHg，低壓23就是指舒張壓23mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是危險的。 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，收縮壓正常范圍是90～139mmHg，舒張壓正常范圍是60～89mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是非常低的狀態(tài)，可能會對生命安全造成影響，需要及時到醫(yī)院就診。
    80歲渾身沒勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內(nèi)，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi)，就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀，建議及時去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    為什么很多老年人測血壓時高壓較高而低壓正常
    回答：這個就叫單純收縮壓增高，那么這種情況，往往就是說反應(yīng)了患者的這種狀態(tài)，這種脈壓差增大，可能是動脈硬化的標(biāo)志，同時一般狀態(tài)下要知道這個收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài)，所以脈壓差增大。然后對患者的損傷也同樣是很危險的，所以像這種患者，老年人我們一定要注意這種收縮壓越高，對老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個理想的范圍。
    肺動脈高壓的分型有哪些
    回答：肺動脈高壓的分類： 1、動脈性的肺動脈高壓，如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動脈高壓； 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓，如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動脈壓力升高，像慢性阻塞性肺病； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓； 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動脈高壓。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問題的，所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會引起血壓升高的波動，在這種情況下，應(yīng)該先要測量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問題的，所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會引起血壓升高的波動，在這種情況下，應(yīng)該先要測量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補服用藥物。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象，一是清晨六點到十點，二是下午四點到六點左右，中間就正午的時候血壓低一點，然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對控制早高峰有很大的幫助。
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