開內(nèi)眼角手術(shù)具有哪些后遺癥

博禾醫(yī)生
開內(nèi)眼角手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有瘢痕增生、感染、眼瞼外翻、淚小管損傷、雙眼不對(duì)稱等。該手術(shù)屬于整形外科范疇,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作。
術(shù)后切口處可能出現(xiàn)紅色隆起瘢痕,與個(gè)人體質(zhì)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)更高,表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢或硬結(jié)。早期可通過硅酮凝膠或瘢痕貼改善,嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液輔助治療。
術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理疏漏可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。癥狀包括紅腫熱痛、分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)結(jié)膜炎。需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊控制,化膿性感染需切開引流。
因皮膚切除過量或韌帶損傷導(dǎo)致下瞼緣外翻,暴露結(jié)膜引發(fā)干眼癥。輕度可通過按摩恢復(fù),重度需采用眼輪匝肌縮短術(shù)修復(fù)。常伴隨畏光流淚癥狀,需配合玻璃酸鈉滴眼液緩解。
術(shù)中誤傷淚道系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致溢淚癥狀,沖洗檢查可確診。部分患者需行淚小管吻合術(shù),術(shù)后需放置硅膠管支撐3-6個(gè)月。急性期可使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
設(shè)計(jì)誤差或愈合差異可能造成兩眼內(nèi)眥形態(tài)不一致。輕微差異可通過肉毒素注射調(diào)整,明顯不對(duì)稱需二次手術(shù)矯正。術(shù)前三維測(cè)量能降低該風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低并發(fā)癥概率。
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