小孩發(fā)燒后一直說(shuō)頭暈怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后一直說(shuō)頭暈可能與脫水、低血糖、病毒性感染、中耳炎、腦膜炎等因素有關(guān),可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,未及時(shí)補(bǔ)液可能導(dǎo)致血容量不足。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、眼窩凹陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡或煩躁。家長(zhǎng)可給孩子少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免含糖飲料。若出現(xiàn)皮膚彈性差、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
發(fā)熱時(shí)代謝亢進(jìn)可能消耗血糖,尤其進(jìn)食不足的兒童易發(fā)生。常見手抖、出汗、面色蒼白,進(jìn)食后緩解。建議準(zhǔn)備易消化的碳水化合物食物如米粥、饅頭片,必要時(shí)檢測(cè)指尖血糖。反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝性疾病。
流感病毒、腺病毒等感染除引起發(fā)熱外,可能產(chǎn)生內(nèi)毒素影響前庭功能。多伴有鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。
兒童咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,上呼吸道感染易誘發(fā)中耳積液。特征為耳痛、聽力下降,眩暈可能伴隨惡心嘔吐。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液局部治療。
持續(xù)頭痛伴噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕顱內(nèi)感染。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟,可能出現(xiàn)瘀斑樣皮疹;病毒性通常癥狀較輕。腰穿檢查可確診,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜。選擇清淡易消化的食物如蔬菜粥、蒸蛋羹,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄頭暈發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或發(fā)熱超過72小時(shí)無(wú)緩解,須立即前往兒科急診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
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