半月板損傷怎么緩解疼痛

博禾醫(yī)生
半月板損傷可通過(guò)熱敷冷敷交替、佩戴護(hù)膝、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解疼痛。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)等因素引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,幫助收縮血管減輕腫脹。慢性期或恢復(fù)期改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于輕度撕裂或無(wú)明顯移位的損傷。
選擇帶金屬支撐條的鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,可限制膝關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。日常行走時(shí)佩戴能分散半月板壓力,夜間睡眠建議去除。需根據(jù)腿圍選擇合適尺寸,松緊以插入一指為宜。護(hù)膝固定對(duì)邊緣型撕裂的疼痛緩解效果較好。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕炎性疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解創(chuàng)傷性滑膜炎引發(fā)的脹痛。洛索洛芬鈉片適用于退行性變伴隨的慢性疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),不可自行長(zhǎng)期服用。
通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤(rùn)滑功能,減少半月板摩擦。每周注射1次,連續(xù)3-5次為療程。對(duì)退行性損傷導(dǎo)致的機(jī)械性疼痛效果顯著。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
三級(jí)撕裂或桶柄樣撕裂需行半月板縫合術(shù)。游離體卡壓時(shí)采用部分切除術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。該方法能徹底解除機(jī)械性絞鎖痛。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,體重超標(biāo)者需減重。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持肌力。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)查MRI?;謴?fù)期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,但不可替代正規(guī)治療。膝關(guān)節(jié)保暖對(duì)預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)有幫助。
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