肝囊腫可能由先天性因素、寄生蟲(chóng)感染、膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷性因素、退行性病變等原因引起。肝囊腫通常是肝臟內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為良性病變，部分可能伴隨腹脹、右上腹隱痛等癥狀。

1、先天性因素

胚胎期膽管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致單純性肝囊腫，這類囊腫壁薄且內(nèi)含清亮液體?？赡芘c胎兒期膽管板融合障礙有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫無(wú)須治療，定期隨訪即可。

2、寄生蟲(chóng)感染

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)感染引起的肝包蟲(chóng)囊腫常見(jiàn)于牧區(qū)，囊腫內(nèi)含有寄生蟲(chóng)頭節(jié)和子囊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或壓迫癥狀，需通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)確診。治療需采用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合手術(shù)切除，避免囊腫破裂導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

3、膽管發(fā)育異常

先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥可形成多發(fā)性肝囊腫，常合并腎囊腫。這類囊腫與纖毛功能障礙相關(guān)，可能引起膽汁淤積或反復(fù)感染。磁共振胰膽管造影有助于診斷，嚴(yán)重者需行肝部分切除術(shù)或熊去氧膽酸膠囊輔助治療。

4、創(chuàng)傷性因素

肝臟外傷后血腫液化可能形成假性囊腫，囊壁無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋。這類囊腫可能繼發(fā)感染或出血，增強(qiáng)CT可鑒別其性質(zhì)。無(wú)癥狀者觀察即可，合并感染者需穿刺引流并注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

5、退行性病變

老年性肝囊腫與肝內(nèi)小膽管退行性改變有關(guān)，囊液多為淡黃色黏液。通常體積較小且分散分布，極少引起肝功能異常。超聲引導(dǎo)下硬化劑注射可治療有癥狀的大囊腫，常用聚桂醇注射液促進(jìn)囊壁粘連閉合。

肝囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，每年至少進(jìn)行一次超聲復(fù)查。飲食上限制高脂食物攝入，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除囊腫感染或惡變可能。寄生蟲(chóng)性囊腫患者要徹底煮熟肉類，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。