新生兒大便發(fā)綠可能由喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為配方奶或混合喂養(yǎng)時(shí)，奶粉中鐵元素未被完全吸收會(huì)使大便呈綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過多綠色蔬菜也可能導(dǎo)致。無須特殊處理，觀察1-2天大便顏色通常會(huì)恢復(fù)正常。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免短期內(nèi)大量進(jìn)食菠菜等深綠色蔬菜。

2、胃腸功能紊亂

新生兒腸道菌群尚未建立完善，可能出現(xiàn)短暫性消化功能異常。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴綠色黏液，但無發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)注意腹部保暖避免受涼。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便，多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療，病毒感染以補(bǔ)液為主。家長需及時(shí)收集新鮮大便樣本送檢，避免使用紙尿褲上的殘留糞便。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生綠色泡沫便。可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)兒需母親暫時(shí)限制乳制品攝入，觀察大便改善情況。

5、膽汁排泄異常

膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，大便可能呈白陶土色伴皮膚黃染。但部分新生兒因膽汁代謝不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)短暫性綠色便而無病理表現(xiàn)。若綠色便持續(xù)3天以上或伴有黃疸加重，需就醫(yī)進(jìn)行肝膽B(tài)超和血膽紅素檢測排除膽道疾病。

家長應(yīng)記錄新生兒每日大便次數(shù)、顏色及性狀變化，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)兒可嘗試少量多次喂養(yǎng)，奶瓶奶嘴需每日消毒。出現(xiàn)綠色便伴精神萎靡、拒奶、體重不增等情況時(shí)，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。平時(shí)注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。