小兒眼科檢查是什么

博禾醫(yī)生
小兒眼科檢查是針對兒童視覺發(fā)育和眼部健康的系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)評估,主要包括視力篩查、屈光檢查、眼位檢查、眼底檢查等項目。通過檢查可早期發(fā)現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光、斜視、弱視等常見問題,對先天性白內(nèi)障、青光眼等嚴(yán)重疾病也有篩查作用。
視力篩查是基礎(chǔ)項目,通過圖形視力表或字母視力表評估兒童視銳度。3歲以上兒童可采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,嬰幼兒需使用選擇性觀看法或視動性眼震儀。篩查能及時發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼視力低下,提示可能存在屈光不正、弱視或器質(zhì)性病變。家長需定期帶孩子復(fù)查,建立視力發(fā)育檔案。
通過電腦驗光或視網(wǎng)膜檢影法檢測屈光狀態(tài),判斷是否存在近視、遠(yuǎn)視、散光等問題。兒童睫狀肌調(diào)節(jié)力強,6歲以下建議散瞳驗光以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。高度屈光不正可能影響視覺發(fā)育,需及時配鏡矯正。家長應(yīng)注意兒童是否有瞇眼、揉眼等異常用眼行為。
采用角膜映光法、遮蓋試驗等方法評估眼球運動協(xié)調(diào)性,篩查隱性或顯性斜視。斜視可能引發(fā)復(fù)視、弱視,需通過棱鏡矯正或手術(shù)干預(yù)。檢查時醫(yī)生會觀察雙眼注視穩(wěn)定性,家長可配合引導(dǎo)孩子注視不同方向的視標(biāo)。
使用直接檢眼鏡或廣域眼底成像系統(tǒng)觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu),排查先天性眼底病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需在出生后4-6周進行。檢查前需散瞳,家長應(yīng)安撫兒童配合醫(yī)生操作,避免劇烈哭鬧影響檢查結(jié)果。
根據(jù)情況可能增加色覺檢查、立體視功能評估、眼壓測量等項目。對于疑似青光眼兒童需進行前房角鏡檢查,先天性白內(nèi)障患兒需超聲生物顯微鏡檢查。特殊檢查前醫(yī)生會詳細(xì)說明注意事項,家長需提前做好兒童心理疏導(dǎo)。
建議從3歲起每年進行1次全面眼科檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子屏幕使用時間,保證每天2小時戶外活動,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物。發(fā)現(xiàn)兒童有視物湊近、歪頭、畏光等癥狀時,應(yīng)及時預(yù)約專科檢查。所有檢查均無創(chuàng)無痛,家長可通過游戲方式消除孩子恐懼心理。
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