急性腸炎該怎么救急

博禾醫(yī)生
急性腸炎可通過禁食、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式救急。急性腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、免疫功能低下等原因引起。
急性腸炎發(fā)作初期需禁食4-6小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐劇烈時(shí)可延長禁食時(shí)間至8小時(shí),避免食物刺激加重腸道痙攣。禁食期間可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水。嬰幼兒患者禁食時(shí)間不宜超過4小時(shí),家長需密切觀察精神狀態(tài)。
每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散或低滲電解質(zhì)溶液,避免飲用含糖飲料。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀時(shí),家長需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。老年患者補(bǔ)液速度不宜過快,防止誘發(fā)心力衰竭。
癥狀緩解后先嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到稀粥、爛面條等低渣飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,減少高脂肪、高纖維食物攝入。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需改用無乳糖配方。慢性腸炎患者需長期保持低脂、低纖維、少食多餐原則。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。病毒性腸炎以對癥治療為主,可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹痛明顯者可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解痙,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用對乙酰氨基酚片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒嘔吐超過12小時(shí)、成人腹瀉超過3天無改善應(yīng)就診。免疫功能低下者出現(xiàn)腸炎癥狀時(shí),家長需及早送醫(yī)排查特殊病原體感染。急診醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,重度脫水者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗生素治療。
急性腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3周,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。注意食品衛(wèi)生,生熟分開,避免進(jìn)食未徹底加熱的剩菜。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生,特別是接觸嘔吐物或排泄物后需用肥皂洗手。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測腸道黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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