骨折后鋼板不取有什么后果

博禾醫(yī)生
骨折后鋼板不取可能導(dǎo)致局部不適、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等后果。鋼板長期滯留體內(nèi)可能引發(fā)骨質(zhì)異常、關(guān)節(jié)功能障礙等問題,建議根據(jù)醫(yī)生評估決定是否取出。
骨折內(nèi)固定鋼板在骨折愈合后未及時(shí)取出可能造成局部持續(xù)性疼痛或異物感,尤其在下肢承重部位更為明顯。鋼板與骨面長期摩擦可能刺激周圍軟組織形成滑囊炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂,多因金屬疲勞或骨骼應(yīng)力改變所致,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。鋼板長期存留可能干擾骨骼正常重塑過程,導(dǎo)致鋼板下方骨質(zhì)密度降低或局部骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)附近的鋼板可能限制活動(dòng)范圍,增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
少數(shù)情況下鋼板可能成為感染病灶,細(xì)菌可沿螺釘通道侵入形成慢性骨髓炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。極少數(shù)患者可能對金屬材料產(chǎn)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)周圍皮膚濕疹或組織水腫。兒童患者骨骼持續(xù)生長可能導(dǎo)致鋼板移位或畸形發(fā)育,需密切監(jiān)測。存在內(nèi)固定物可能影響后續(xù)磁共振檢查,產(chǎn)生金屬偽影干擾診斷。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生遲發(fā)性感染,出現(xiàn)傷口遷延不愈或竇道形成。
建議骨折愈合后定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,由骨科醫(yī)生評估鋼板取出時(shí)機(jī)。術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止再骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。吸煙可能延緩骨愈合,術(shù)后需嚴(yán)格戒煙至少3個(gè)月。
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