胸部疤痕增生疤痕疙瘩能切除嗎
胸部疤痕增生和疤痕疙瘩一般是可以切除的，但需根據(jù)疤痕性質(zhì)、大小及個(gè)體情況綜合評(píng)估。疤痕增生是創(chuàng)傷后纖維組織過度修復(fù)形成的隆起性疤痕，疤痕疙瘩則是超出原傷口范圍的持續(xù)性增生病變。
對(duì)于體積較小、未伴隨感染的疤痕增生或早期疤痕疙瘩，手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療或藥物注射是常見方案。手術(shù)可精準(zhǔn)去除異常增生組織，術(shù)后配合淺層放射治療抑制成纖維細(xì)胞活性，或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液減輕炎癥反應(yīng)?；颊咝g(shù)后需穿戴彈力衣壓迫至少3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或輕微疼痛，通常1-2個(gè)月逐漸緩解。
若疤痕疙瘩面積超過3厘米或反復(fù)破潰感染，單純切除可能復(fù)發(fā)。這類情況需采用擴(kuò)大切除聯(lián)合皮瓣移植，術(shù)中徹底清除病灶周邊0.5厘米正常組織，采用Z成形術(shù)等特殊縫合技術(shù)減少?gòu)埩ΑＰg(shù)后需長(zhǎng)期使用硅酮凝膠敷料，并定期復(fù)查。合并瘢痕體質(zhì)的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，術(shù)前可進(jìn)行血清TGF-β1檢測(cè)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。瘢痕體質(zhì)者需告知醫(yī)生病史，術(shù)后3日內(nèi)避免沾水，1個(gè)月內(nèi)禁止日光暴曬。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象或瘢痕復(fù)發(fā)增厚，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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