兒童水痘腦炎早期癥狀

博禾醫(yī)生
兒童水痘腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡等。水痘腦炎是水痘-帶狀皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的并發(fā)癥,多見于水痘病程中或恢復(fù)期,需及時就醫(yī)干預(yù)。
發(fā)熱是水痘腦炎最常見的早期表現(xiàn),體溫可超過38.5攝氏度,多與水痘皮疹同時或稍后出現(xiàn)。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、面部潮紅,退熱藥效果常不理想。家長需監(jiān)測體溫變化,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、抓頭等行為表達(dá)。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。家長應(yīng)保持患兒安靜,減少聲光刺激,可配合醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。
嘔吐多為胃內(nèi)容物,呈非噴射性早期可能誤認(rèn)為胃腸炎。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的頻繁嘔吐,甚至出現(xiàn)膽汁樣物。家長需防止誤吸,維持電解質(zhì)平衡,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液或口服蒙脫石散緩解癥狀。
患兒表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、不愿交流或玩耍,與普通水痘的輕度不適感明顯不同。這種意識狀態(tài)改變提示腦實質(zhì)受累,需警惕病情惡化。家長應(yīng)記錄患兒清醒時間、應(yīng)答能力等變化,配合神經(jīng)科評估意識水平。
嗜睡表現(xiàn)為睡眠時間異常延長,難以喚醒或喚醒后很快再度入睡。部分患兒可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒,需與疲勞區(qū)分。這是腦功能受損的重要信號,醫(yī)生可能通過腦電圖檢查評估,并使用阿昔洛韋葡萄糖注射液進(jìn)行抗病毒治療。
水痘腦炎患兒應(yīng)保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,少量多餐避免嘔吐。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。出院后需定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估,避免劇烈運動1-3個月,注意觀察有無注意力不集中等后遺癥狀。
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