嬰幼兒長(zhǎng)水痘拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰幼兒長(zhǎng)水痘伴隨拉肚子可能與水痘病毒感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物副作用等因素有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為皮膚皰疹,部分患兒可能因病毒侵襲腸道或治療不當(dāng)出現(xiàn)腹瀉癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒可直接侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致胃腸功能異常。患兒可能出現(xiàn)稀便或水樣便,排便次數(shù)增多,但通常無(wú)膿血。此時(shí)需保持臀部清潔干燥,使用氧化鋅軟膏預(yù)防臀紅,同時(shí)遵醫(yī)囑口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱和病毒感染可能引起腸道菌群失調(diào),消化酶活性降低?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹脹伴輕度腹瀉??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,喂養(yǎng)時(shí)選擇低乳糖配方奶粉或稀釋米湯減輕腸道負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)和性狀,避免強(qiáng)行喂食。
發(fā)病期間錯(cuò)誤添加新輔食或過(guò)量進(jìn)食生冷食物可能加重腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后立即排便,糞便含未消化食物殘?jiān)?。?yīng)暫停所有新引入的輔食,恢復(fù)母乳或既往耐受的配方奶,少量多次喂養(yǎng)。必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料。
皰疹抓破后可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,毒素吸收導(dǎo)致腹瀉。糞便多呈綠色黏液狀,可能伴有發(fā)熱反復(fù)或精神萎靡。需采集糞便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,同時(shí)加強(qiáng)皮膚皰疹的消毒護(hù)理。
部分抗病毒藥物或退熱藥可能刺激胃腸道。常見(jiàn)于服藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹痛腹瀉,停藥后緩解。如使用阿昔洛韋顆粒后出現(xiàn)此類反應(yīng),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為泛昔洛韋顆粒,并配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和皮膚皰疹變化,腹瀉時(shí)注意觀察尿量、眼眶是否凹陷等脫水征兆。飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面湯等,避免高糖高纖維食物。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嗜睡等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或感染科就診。保持居室通風(fēng)并做好患兒用品消毒,接觸患兒后需規(guī)范洗手以防交叉感染。
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