小兒失語(yǔ)癥病因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒失語(yǔ)癥病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷、腦血管異常等。該病表現(xiàn)為語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙,需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估明確病因。
部分患兒存在FOXP2等基因突變導(dǎo)致的遺傳性語(yǔ)言障礙,可能與家族中特定基因異常有關(guān)。這類患兒常伴隨認(rèn)知發(fā)育遲緩,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。干預(yù)措施以語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練為主,可配合神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)治療,家長(zhǎng)需定期評(píng)估患兒語(yǔ)言里程碑進(jìn)展。
早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病或新生兒黃疸導(dǎo)致膽紅素腦病,可能損傷語(yǔ)言中樞。此類患兒多伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需早期進(jìn)行腦功能評(píng)估。治療需結(jié)合高壓氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液,家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持引導(dǎo)患兒進(jìn)行發(fā)音模仿訓(xùn)練。
腦炎、腦膜炎等感染可能破壞大腦語(yǔ)言功能區(qū),常見(jiàn)病原體包括單純皰疹病毒、肺炎鏈球菌。患兒多伴有發(fā)熱或驚厥病史,需通過(guò)腦脊液檢查確診。急性期使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療,后期需持續(xù)語(yǔ)言康復(fù)。
顱腦撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致顳葉、額葉語(yǔ)言中樞受損,常合并記憶或注意力缺陷。需通過(guò)頭顱CT明確損傷范圍,急性期使用甘露醇注射液控制腦水腫,恢復(fù)期配合認(rèn)知行為訓(xùn)練,家長(zhǎng)需避免患兒再次發(fā)生頭部外傷。
動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等腦血管病變可能引起語(yǔ)言區(qū)缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性失語(yǔ)。數(shù)字減影血管造影可明確診斷,輕癥使用尼莫地平片改善腦循環(huán),重癥需血管介入治療。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)肢體無(wú)力等伴隨癥狀。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒語(yǔ)言發(fā)育水平,提供豐富的語(yǔ)言環(huán)境刺激,避免過(guò)度電子屏幕暴露。對(duì)于存在高危因素的兒童,如早產(chǎn)兒或有家族史者,應(yīng)在1歲前開(kāi)始發(fā)育篩查。確診后需堅(jiān)持專業(yè)語(yǔ)言訓(xùn)練,配合音樂(lè)療法等輔助手段,同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是DHA等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言能力倒退或伴隨癲癇發(fā)作,須立即就醫(yī)復(fù)查。
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