脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化及肝癌等健康問題。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、代謝紊亂、心血管風險增加、肝纖維化進展、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化等。

1、肝功能損害

脂肪肝會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。長期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎，需通過肝功能檢查評估損傷程度，必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能引發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，同時伴隨血脂異常如甘油三酯升高。這類患者需監(jiān)測血糖血脂指標，通過飲食控制和運動改善代謝，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

3、心血管風險

脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化、冠心病的概率顯著增加。肝臟脂肪沉積會促進炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷，可能引發(fā)胸悶、心悸等癥狀。這類患者需定期進行心電圖和頸動脈超聲檢查，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行心血管保護。

4、肝纖維化進展

長期脂肪肝可能激活肝星狀細胞，導(dǎo)致膠原沉積和肝纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)，通過肝臟彈性檢測可評估纖維化程度。需積極控制原發(fā)病因，醫(yī)生可能建議使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，必要時進行肝穿刺活檢明確分期。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)化

重度脂肪肝可能通過慢性炎癥機制增加肝癌發(fā)生風險。肝硬化患者需每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，若出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等癥狀應(yīng)及時就診。治療方案需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊等，但預(yù)防的關(guān)鍵在于早期控制脂肪肝進展。

脂肪肝患者應(yīng)堅持低脂低碳水化合物飲食，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免飲酒及濫用藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟影像學檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹脹時應(yīng)及時就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療，多數(shù)早期脂肪肝可實現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。