肺部玻璃影是怎么回事

博禾醫(yī)生
肺部玻璃影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺出血、肺間質(zhì)纖維化等原因引起,可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、利尿消腫、止血治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。
肺炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物;病毒性肺炎需配合使用奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。肺部玻璃影多為炎癥滲出性改變,需結(jié)合血常規(guī)和病原學(xué)檢查明確診斷。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。肺部玻璃影可能為結(jié)核病灶周圍滲出或增殖性病變,需通過痰培養(yǎng)和胸部CT進(jìn)一步鑒別。
肺水腫多與心力衰竭或腎功能不全相關(guān),典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑減輕肺水腫,同時控制原發(fā)病。胸部影像學(xué)可見雙側(cè)對稱性玻璃影,多伴有間質(zhì)性改變。
肺出血可能因外傷、凝血功能障礙或血管畸形導(dǎo)致,表現(xiàn)為咯血、血紅蛋白下降。急性期需使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。肺部玻璃影提示肺泡內(nèi)積血,需警惕大咯血風(fēng)險。
肺間質(zhì)纖維化可能與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān),主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。治療可選用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,晚期需考慮肺移植。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變伴磨玻璃影為其特征性表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部玻璃影應(yīng)避免吸煙及接觸污染空氣,保持室內(nèi)通風(fēng)。建議定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促加重需及時呼吸科就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)肺部組織修復(fù)。
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