孕婦急性腸胃炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
孕婦急性胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水、電解質紊亂等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,可能由病毒、細菌感染或飲食不當引起,孕婦因免疫力變化更需警惕癥狀加重。
孕婦急性胃腸炎早期常出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。妊娠期激素變化可能加重嘔吐反應,需與妊娠劇吐鑒別。若嘔吐持續(xù)超過24小時或無法進食,可能引發(fā)酮癥酸中毒,需及時補液糾正。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現,伴隨水樣或糊狀腹瀉,每日可達10余次。腸鳴音亢進明顯,但孕婦應避免自行使用止瀉藥如蒙脫石散,以免掩蓋病情。若出現血便或黏液便,需排除細菌性痢疾等感染。
細菌感染引起的急性胃腸炎可能出現38℃左右發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。孕婦基礎代謝率增高,持續(xù)發(fā)熱可能誘發(fā)宮縮,需監(jiān)測胎心變化。乏力癥狀較普通患者更顯著,與脫水及營養(yǎng)攝入不足有關。
頻繁吐瀉導致體液大量丟失,表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降,嚴重時出現眼窩凹陷、血壓下降。孕婦血容量較常人增加50%,脫水更易引發(fā)循環(huán)障礙,可口服補液鹽Ⅲ預防,必要時靜脈補液。
鉀、鈉等電解質流失可能導致肌無力、心律失常,孕婦低鉀血癥可能誘發(fā)子宮收縮。需通過血生化檢查評估,糾正時需控制補鉀速度,避免高氯性酸中毒。合并妊娠期高血壓者需警惕低鈉血癥引發(fā)的抽搐。
孕婦出現急性胃腸炎癥狀時應臥床休息,少量多次飲用溫鹽水或米湯,避免高糖飲食加重腹瀉。注意觀察胎動變化,若出現陣發(fā)性腹痛、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。治療期間優(yōu)先選擇對胎兒安全的藥物如雙歧桿菌三聯活菌散,禁用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。日常需加強食品衛(wèi)生,生熟分開處理,避免進食生冷、隔夜食物。
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