眼底動(dòng)脈硬化嚴(yán)重需要治療嗎

博禾醫(yī)生
眼底動(dòng)脈硬化是否需要治療取決于病變程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)輕度患者無(wú)須特殊治療,但中重度或伴隨視力損害時(shí)需積極干預(yù)。
早期眼底動(dòng)脈硬化可能僅表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng),無(wú)明確癥狀時(shí)通常建議定期眼科檢查,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。通過改善飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可延緩病情進(jìn)展。若合并糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免微血管進(jìn)一步損傷。
當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或眼底檢查顯示動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí),需藥物干預(yù)。鈣通道阻滯劑如尼莫地平片可改善血管痙攣,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若發(fā)生視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞或黃斑水腫,需聯(lián)合使用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。繼發(fā)青光眼者需降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,控制每日鈉鹽攝入低于5克。突發(fā)視力下降或視物變形需立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜缺血或出血性病變。
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