肌腱炎是怎么引起的有什么癥狀呢

博禾醫(yī)生
肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。肌腱炎的發(fā)生可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)損傷、年齡增長(zhǎng)、姿勢(shì)不良、免疫疾病等因素有關(guān),常見癥狀包括受累部位壓痛、關(guān)節(jié)僵硬、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重、肌腱增厚或結(jié)節(jié)感、輕微發(fā)熱或發(fā)紅。
頻繁進(jìn)行相同動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱持續(xù)受力,例如打字員的手腕肌腱炎或運(yùn)動(dòng)員的跟腱炎。肌腱纖維因反復(fù)摩擦出現(xiàn)微小撕裂,逐漸發(fā)展為炎癥。這類情況需減少相關(guān)活動(dòng),配合冰敷和彈性繃帶固定,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或錯(cuò)誤姿勢(shì)可能直接損傷肌腱,如網(wǎng)球肘或肩袖肌腱炎。損傷后局部血管破裂形成血腫,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
肌腱膠原蛋白流失和彈性下降是中老年患者常見誘因,多發(fā)于肩周肌腱或膝關(guān)節(jié)。退行性變使肌腱更易發(fā)生鈣化或部分?jǐn)嗔?。日??赏ㄟ^低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù),急性發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)易引發(fā)頸部肌腱炎,久坐駝背可能導(dǎo)致腰背肌腱勞損。錯(cuò)誤姿勢(shì)使肌腱長(zhǎng)期處于異常牽拉狀態(tài)。調(diào)整工作臺(tái)高度、使用腰墊等輔助工具可改善負(fù)荷分布,必要時(shí)采用體外沖擊波治療松解粘連組織。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)攻擊肌腱附著點(diǎn),表現(xiàn)為多部位對(duì)稱性疼痛伴晨僵。這類患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,局部肌腱炎癥可配合使用醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖并避免劇烈活動(dòng)。
肌腱炎患者應(yīng)避免提重物或過度使用患肢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如魚類、蛋類及西藍(lán)花等。慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷有助于改善血液循環(huán)。若休息2-3周癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除肌腱斷裂。
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