眼角膜病后留下的疤痕叫什么

博禾醫(yī)生
眼角膜病后留下的疤痕通常稱為角膜瘢痕,是角膜組織損傷后修復(fù)過程中形成的纖維化痕跡。
角膜瘢痕多由角膜炎、角膜潰瘍或外傷導(dǎo)致。當(dāng)角膜受到細(xì)菌、病毒或真菌感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)破壞角膜基質(zhì)層的膠原纖維排列,愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖,形成不透明的瘢痕組織。常見的致病菌包括單純皰疹病毒和銅綠假單胞菌,嚴(yán)重的外傷如化學(xué)燒傷也會(huì)造成深層瘢痕。
根據(jù)深度可分為上皮下混濁、基質(zhì)層瘢痕及后彈力層皺褶。淺表瘢痕僅影響視力清晰度,深層瘢痕可能導(dǎo)致角膜曲率改變。云翳為薄霧狀輕度混濁,斑翳呈瓷白色致密斑塊,白斑則是全層角膜的完全不透明區(qū)域。
患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、眩光、視物模糊等癥狀,瘢痕位于瞳孔區(qū)時(shí)影響更顯著。部分患者伴隨畏光、流淚等刺激癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜新生血管。通過裂隙燈檢查可見角膜局部增厚、反光異常等典型體征。
輕度瘢痕可使用促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液,中重度病例需行激光角膜切削術(shù)或板層角膜移植。感染性瘢痕需先控制原發(fā)病,真菌性角膜炎痊愈后可能需聯(lián)用氟康唑滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。
淺層瘢痕通過治療可能部分消退,深層瘢痕常需手術(shù)干預(yù)。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)治療角膜炎,避免揉眼等外傷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,佩戴防護(hù)鏡可降低工傷致傷風(fēng)險(xiǎn),定期眼科隨訪能早期發(fā)現(xiàn)瘢痕進(jìn)展。
角膜瘢痕患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持眼部清潔,使用人工淚液緩解干眼癥狀。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于角膜上皮修復(fù)。若出現(xiàn)突然視力下降或眼紅加重,需立即就醫(yī)排除感染復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,定期復(fù)查角膜透明度。
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