腸胃炎拉黑便正常嗎

博禾醫(yī)生
腸胃炎患者出現(xiàn)黑便一般不正常,可能與消化道出血有關(guān)。黑便通常由胃酸與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成硫化鐵導(dǎo)致,需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
急性腸胃炎患者因胃腸黏膜炎癥或潰瘍可能導(dǎo)致少量滲血,血液經(jīng)腸道氧化后形成黑便。常見誘因包括非甾體抗炎藥刺激、幽門螺桿菌感染或應(yīng)激性胃黏膜損傷。這類情況可能伴隨上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀,需通過糞便隱血試驗(yàn)或胃鏡檢查確診。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜,嚴(yán)重出血需靜脈注射奧美拉唑注射液。
部分患者進(jìn)食動(dòng)物血制品、鐵劑或鉍劑藥物后也可能出現(xiàn)假性黑便,但糞便隱血試驗(yàn)呈陰性。若排除飲食因素后仍持續(xù)黑便,或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需考慮胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等嚴(yán)重病變。此類情況需緊急內(nèi)鏡檢查止血,必要時(shí)行血管栓塞或外科手術(shù)干預(yù)。
建議腸胃炎患者出現(xiàn)黑便時(shí)立即禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數(shù)與性狀變化。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查?;謴?fù)期應(yīng)選擇米粥、藕粉等低纖維飲食,逐步過渡到正常飲食。
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