睡眠呼吸障礙癥有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
睡眠呼吸障礙癥主要表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等。睡眠呼吸障礙癥通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。
睡眠呼吸障礙癥患者常出現(xiàn)響亮且不規(guī)則的打鼾,鼾聲可能伴隨呼吸暫停。打鼾通常因上氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致,常見(jiàn)于肥胖、扁桃體肥大或鼻中隔偏曲人群?;颊呖赡芤蝾l繁覺(jué)醒導(dǎo)致睡眠片段化,長(zhǎng)期可能引發(fā)高血壓或心律失常。建議通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重或使用口腔矯治器改善。
患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止,每次持續(xù)10秒以上,每小時(shí)可能發(fā)生多次。呼吸暫停與上氣道肌肉松弛、中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān),可能引發(fā)血氧飽和度下降。長(zhǎng)期未治療可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),治療可選擇持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
患者白天出現(xiàn)不可控制的困倦,甚至在駕駛或工作時(shí)入睡。這與夜間睡眠質(zhì)量差、頻繁微覺(jué)醒有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能影響認(rèn)知功能,表現(xiàn)為記憶力減退或注意力不集中。需避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),可通過(guò)規(guī)律作息、午間小睡緩解,必要時(shí)使用莫達(dá)非尼片等促醒藥物。
部分患者晨起時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,與夜間低氧血癥或高碳酸血癥相關(guān)。頭痛多位于前額或全頭部,可能伴隨口干、咽痛。建議監(jiān)測(cè)夜間血氧,調(diào)整睡眠體位,嚴(yán)重時(shí)可使用乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需排查其他病因。
患者夜間排尿次數(shù)增加,可能與心房鈉尿肽分泌異常或睡眠結(jié)構(gòu)紊亂有關(guān)。頻繁起夜進(jìn)一步加重睡眠剝奪,形成惡性循環(huán)。需限制睡前液體攝入,排除糖尿病或前列腺增生等疾病,必要時(shí)使用去氨加壓素片控制癥狀。
睡眠呼吸障礙癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。超重者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重,建議側(cè)臥睡眠以減少氣道阻塞。室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),定期清潔寢具減少過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查明確分型及嚴(yán)重程度。
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