手臂脫位會有什么現(xiàn)象

博禾醫(yī)生
手臂脫位通常表現(xiàn)為關節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動受限、腫脹淤血以及感覺異常。手臂脫位是指關節(jié)面失去正常對合關系,多由外傷導致,需及時就醫(yī)復位。
脫位關節(jié)外觀明顯變形,可能出現(xiàn)異常突起或凹陷。肩關節(jié)脫位時可見方肩畸形,肘關節(jié)脫位可能出現(xiàn)肘后三角關系改變。這種畸形由關節(jié)端脫離正常位置導致,觸診可發(fā)現(xiàn)骨性標志異常?;颊叱R蛱弁淳芙^他人觸碰患處。
關節(jié)囊和周圍韌帶撕裂會引起銳痛,活動時疼痛加劇。疼痛多集中于脫位關節(jié)處,可能向鄰近部位放射。部分患者描述為突發(fā)性劇痛伴關節(jié)錯動感,疼痛程度與損傷嚴重性相關。急性期可能因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出汗等應激反應。
患肢主動及被動活動均受限,無法完成日常動作。肩關節(jié)脫位時上肢呈外展固定姿勢,肘關節(jié)脫位時前臂多保持屈曲狀態(tài)。肌肉因保護性痙攣會加重活動障礙,嘗試強制活動可能聽到彈響或摩擦音。
關節(jié)周圍軟組織在傷后1-2小時出現(xiàn)腫脹,可能伴隨皮下淤青。腫脹由關節(jié)囊破裂出血和炎癥反應引起,淤血程度與血管損傷有關。腫脹高峰期通常在24-48小時,可能壓迫神經(jīng)導致麻木感。
部分患者出現(xiàn)患肢刺痛、麻木或無力,提示可能合并神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷可能導致三角肌區(qū)域感覺減退,橈神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為手腕下垂。血管損傷時可能出現(xiàn)肢體遠端蒼白、皮溫降低等缺血表現(xiàn)。
發(fā)生手臂脫位后應立即停止活動患肢,用三角巾或繃帶臨時固定,避免自行復位造成二次損傷。就醫(yī)后需拍攝X線片確認脫位類型,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇手法復位或手術修復。復位后需制動3-4周,逐步進行康復訓練恢復關節(jié)功能。日常注意避免劇烈運動和外傷,中老年人需預防骨質疏松,兒童活動時家長應做好保護措施。
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