蠓蟲叮咬后全身過敏

博禾醫(yī)生
蠓蟲叮咬后全身過敏可能與蟲體分泌物刺激、個體過敏體質(zhì)、繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)異常反應、慢性皮膚病等因素有關(guān)。蠓蟲叮咬引起的全身過敏通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、皮疹擴散、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,避免抓撓患處,保持皮膚清潔干燥。
蠓蟲叮咬時會分泌含有抗凝血酶和蛋白水解酶的唾液,這些物質(zhì)可引發(fā)局部炎癥反應。對于敏感人群,可能觸發(fā)全身性過敏,出現(xiàn)風團樣皮損或蕁麻疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。冷敷患處有助于緩解瘙癢,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。
特應性體質(zhì)人群對蟲咬反應更強烈,IgE介導的Ⅰ型超敏反應可能導致全身性癥狀。此類患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史,叮咬后可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應。建議家長隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,可短期使用潑尼松龍片、苯海拉明注射液配合孟魯司特鈉顆粒進行抗炎治療。
抓破皮膚可能導致金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為叮咬處化膿、疼痛伴全身發(fā)熱。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛緩釋片或外用莫匹羅星軟膏。家長需每日用生理鹽水清潔患兒皮膚,修剪指甲防止二次損傷。
自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)過度免疫應答,表現(xiàn)為多形紅斑或血管性水腫。需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊。日常需避免蚊蟲密集區(qū)域活動,穿著淺色長袖衣物。
特應性皮炎或濕疹患者皮膚屏障功能受損,蠓蟲叮咬易誘發(fā)全身性皮炎發(fā)作。除常規(guī)抗過敏治療外,可配合使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。建議家長保持室內(nèi)濕度在60%以下,定期清洗床品減少塵螨滋生。
蠓蟲叮咬過敏期間應避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,補充維生素C和鈣劑有助于減輕血管通透性。外出時使用含避蚊胺成分的驅(qū)蟲劑,居家安裝紗窗紗門。如出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重過敏反應,應立即急診處理。恢復期可進行過敏原檢測,必要時考慮脫敏治療。
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