直腸粘膜出血是怎么回事
直腸粘膜出血可能由痔瘡、肛裂、直腸炎、直腸息肉、直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門墜脹感等癥狀。痔瘡引起的直腸粘膜出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，可能與大便干燥、排便用力過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛、便后滴血等癥狀。肛裂導(dǎo)致的出血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物促進愈合。建議保持肛門清潔，每日溫水坐浴。
3、直腸炎
直腸炎是直腸粘膜的炎癥反應(yīng)，可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為里急后重、粘液膿血便等癥狀。直腸炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松栓劑等藥物控制炎癥。急性期需避免乳制品及高纖維食物。
4、直腸息肉
直腸息肉是直腸粘膜表面的隆起性病變，可能與遺傳、慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。直徑較大的息肉需通過腸鏡下電切術(shù)、經(jīng)肛門局部切除術(shù)等手術(shù)方式治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
5、直腸腫瘤
直腸腫瘤包括良惡性腫瘤，可能與年齡、家族史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血伴體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療方式包括根治性切除術(shù)、放化療等綜合治療期間需加強營養(yǎng)支持，維持血紅蛋白水平。
直腸粘膜出血患者應(yīng)避免久坐久站，每日保證1500-2000毫升飲水量，規(guī)律作息避免熬夜。出血期間可食用小米粥、蒸蛋等易消化食物，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。40歲以上人群建議每年進行糞便隱血試驗篩查。
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