嚴(yán)重的顱腦損傷有什么癥狀
嚴(yán)重的顱腦損傷可能出現(xiàn)意識障礙、頭痛嘔吐、肢體癱瘓、瞳孔異常及生命體征紊亂等癥狀。顱腦損傷通常由外傷、腦血管意外、顱內(nèi)感染等因素引起，需立即就醫(yī)處理。
1、意識障礙
患者可能表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，嚴(yán)重時(shí)對外界刺激無反應(yīng)。這與顱內(nèi)壓增高、腦干受損或彌漫性軸索損傷有關(guān)。需通過格拉斯哥昏迷評分評估嚴(yán)重程度，緊急處理包括保持氣道通暢、降低顱內(nèi)壓，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液或呋塞米注射液控制腦水腫，必要時(shí)進(jìn)行開顱減壓手術(shù)。
2、頭痛嘔吐
劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，可能伴隨視乳頭水腫。常見于硬膜下血腫、腦挫裂傷等情況。需避免隨意使用止痛藥掩蓋病情，應(yīng)通過頭顱CT明確病因，醫(yī)生可能采用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)針對原發(fā)病治療。
3、肢體癱瘓
單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降甚至完全癱瘓，提示運(yùn)動皮層或錐體束受損?？赡馨殡S病理反射陽性，如巴賓斯基征。需進(jìn)行肌力分級評估，早期康復(fù)介入，醫(yī)生可能使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
4、瞳孔異常
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎?，常提示腦疝形成或動眼神經(jīng)受壓。如一側(cè)瞳孔散大固定多因顳葉鉤回疝，需緊急降顱壓處理。醫(yī)生可能使用甘露醇聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，并準(zhǔn)備急診手術(shù)清除血腫。
5、生命體征紊亂
可出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征（血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則），或呼吸心跳驟停。與腦干功能衰竭相關(guān)，需立即氣管插管、機(jī)械通氣。醫(yī)生可能使用尼莫地平注射液改善腦灌注，同時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液治療。
顱腦損傷患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以利靜脈回流。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。家屬需密切觀察患者意識變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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