牙齦癌下頜骨怎么治療

博禾醫(yī)生
牙齦癌侵犯下頜骨的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。牙齦癌是口腔癌的一種,當下頜骨受到侵犯時,通常需要綜合治療。
手術切除是牙齦癌侵犯下頜骨的主要治療手段,常見術式包括下頜骨部分切除術和下頜骨重建術。手術目的是徹底切除腫瘤組織,同時盡可能保留下頜骨的功能和外觀。對于早期牙齦癌,手術切除后可能不需要進一步治療。手術切除后可能出現(xiàn)咀嚼功能障礙、面部畸形等并發(fā)癥,需要后續(xù)康復治療。
放射治療可作為手術前后的輔助治療,或作為無法手術患者的姑息治療。術前放療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率;術后放療可降低局部復發(fā)概率。放射治療可能導致口腔黏膜炎、口干等副作用,需要配合口腔護理。對于無法耐受手術的老年患者,放射治療可作為主要治療方式。
化學治療通常與手術或放療聯(lián)合使用,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他賽注射液等?;熆蓺缈赡艽嬖诘奈⑿∞D移灶,提高治療效果?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應,需要密切監(jiān)測血常規(guī)。對于晚期或轉移性牙齦癌,化療可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
靶向治療針對腫瘤特定分子靶點,常用藥物包括西妥昔單抗注射液等。靶向治療可精準作用于腫瘤細胞,減少對健康組織的損傷。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可提高治療效果。治療前需進行基因檢測,確定是否存在相應靶點。靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,但一般較化療輕微。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達陽性的晚期牙齦癌患者。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評估患者身體狀況和免疫狀態(tài)。免疫治療可延長部分患者的生存期,但療效存在個體差異。
牙齦癌侵犯下頜骨患者在治療期間需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激手術或放療部位。飲食應選擇軟食或流食,保證足夠營養(yǎng)攝入。戒煙戒酒,避免食用過熱、過硬或刺激性食物。定期復查,監(jiān)測治療效果和不良反應。保持積極心態(tài),配合康復訓練,逐步恢復口腔功能。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
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