軀干皮膚膿腫癤和癰是常見的細(xì)菌感染性皮膚病，主要由金黃色葡萄球菌等病原體引起。癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，癰則是多個(gè)相鄰毛囊的深部感染。兩者均可表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可形成膿頭或破潰流膿。

1.局部清潔消毒

早期未化膿時(shí)可用碘伏溶液或氯己定溶液消毒患處，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。保持皮膚干燥清潔，避免抓撓或擠壓病灶。對(duì)于較小癤腫，局部熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退，每次熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意熱敷溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。

2.外用藥物治療

可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑。對(duì)于已化膿但未破潰的病灶，可使用魚石脂軟膏促進(jìn)膿液排出。使用外用藥前需清潔雙手，涂抹藥膏后用無菌紗布覆蓋。若用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、灼熱感等不適，應(yīng)立即停用并清洗藥物。

3.口服抗生素

對(duì)于范圍較大或伴有發(fā)熱等全身癥狀者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊等。用藥期間需注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，完成規(guī)定療程，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

4.切開引流

對(duì)于已形成明顯膿腔且波動(dòng)感明顯的癰或大型膿腫，需由醫(yī)生在無菌條件下行切開引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥，保持引流通暢。術(shù)后1-2天內(nèi)可能有少量滲血，若出血量多或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。切口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)措施

糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖者應(yīng)減輕體重。日常注意皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，避免穿著過緊衣物摩擦皮膚。增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅等營養(yǎng)素。反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行鼻腔細(xì)菌培養(yǎng)，排查金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防癤癰復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過高，洗后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若病灶在2-3日內(nèi)無好轉(zhuǎn)或持續(xù)擴(kuò)大，或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。恢復(fù)期間避免游泳、桑拿等可能造成交叉感染的活動(dòng)。